οστεοαρθρίτιδα του γόνατος

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς (ιδιαίτερα γυναίκες). Ο πόνος στις αρθρώσεις με γονάρθρωση οφείλεται σε δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο που καλύπτει τις ενδοαρθρικές επιφάνειες των οστών. Πρώτον, η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον χόνδρο επιδεινώνεται. Στη συνέχεια, η χόνδρινη επικάλυψη αρχίζει να λεπταίνει, διαγράφεται εντελώς. Τα οστά στην άρθρωση του γόνατος είναι εκτεθειμένα. Ως αποτέλεσμα, όταν περπατούν, τρίβονται μεταξύ τους, εμφανίζεται έντονος πόνος.

Με τα χρόνια αρχίζουν να εμφανίζονται στην άρθρωση οστικές εκβολές. Προκαλούν την ανάπτυξη παραμορφώσεων, το πόδι είναι λυγισμένο.

Αιτίες γονάρθρωσης

Η γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο από τις μορφές του:

• πρωταρχικός;
• δευτερεύων.

Η πρωτοπαθής γονάρθρωση αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η εμφάνισή του οφείλεται σε:

• παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών ·
• Ευσαρκία;
• κληρονομική προδιάθεση;
• πάρτε ορμονικά φάρμακα.

Η πρωτοπαθής μορφή επηρεάζει δύο αρθρώσεις του γόνατος ταυτόχρονα και ονομάζεται αμφοτερόπλευρη γονάρθρωση. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει πρώτα το ένα γόνατο και μόνο μετά από λίγα χρόνια πηγαίνει στο δεύτερο.

Η δευτεροπαθής γονάρθρωση, από την άλλη πλευρά, είναι πάντα μονόπλευρη. Ονομάζεται:

• βαριά σωματική εργασία και αθλήματα που ασκούν πίεση στη δεξιά ή την αριστερή άρθρωση του γόνατος.
• τραύμα (ρήξη συνδέσμου, εξάρθρωση, αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος, βλάβη μηνίσκου, ενδοαρθρικό κάταγμα κ. λπ. ).
• επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος.
• φλεγμονή/πρήξιμο των αρθρώσεων.

Συμπτώματα γονάρθρωσης

Τα πιο κοινά συμπτώματα της γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος στο γόνατο κατά την κίνηση.
• δυσλειτουργία του γόνατος?
• πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος?
• χωλότητα
• ακαμψία της άρθρωσης?
• Αστάθεια στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Η παραμόρφωση (καμπυλότητα) του ποδιού είναι επίσης χαρακτηριστική των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γονάρθρωση αναπτύσσεται αργά, περνώντας από τέσσερα διαδοχικά στάδια.

Η γονάρθρωση πρώτου βαθμού της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Ανέκφραστος πόνος στο γόνατο όταν ανεβαίνεις σκάλες/σκάλες, όταν κάνεις καταλήψεις.
• «Εκκίνηση» πόνου στην αρχή της κίνησης.
• περιορισμός της κινητικότητας.
• Εξαφάνιση της δυσφορίας όταν ο ασθενής «αποκλίνει».
• Πόνος στο γόνατο μετά από έντονη σωματική άσκηση.
• Το γόνατο φαίνεται υγιές ή ελαφρώς πρησμένο.
• Μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις αρθρίτιδας (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης, λόγω της οποίας αρχίζει να σχηματίζεται υγρό στην άρθρωση).

Η αμφοτερόπλευρη οστεοαρθρίτιδα γόνατος δεύτερου βαθμού έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος εντείνεται.
• Τα συμπτώματα αυξάνονται απότομα όταν λυγίζετε τα γόνατα και περπατάτε.
• Ο πόνος εντοπίζεται στο εσωτερικό των γονάτων και σταδιακά εξαφανίζεται με την ανάπαυση.
• τσακίζοντας γόνατα.
• Η άρθρωση διαστέλλεται, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτήν (αρθρίτιδα).
• Το ενδοαρθρικό υγρό μπορεί να γεμίσει το πίσω μέρος του γόνατος στο πίσω μέρος της άρθρωσης (κύστη Baker's).
• Οι επιμέρους ζώνες αρθρώσεων αισθάνονται ζεστές.
• Μετά από μια φυσική προθέρμανση, η ακαμψία μπορεί να υποχωρήσει.
• Το σχήμα των ποδιών στην περιοχή του γόνατος αλλάζει (υπάρχει καμπυλότητα).

Για τη γονάρθρωση τρίτου βαθμού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• Οι πόνοι ενοχλούν μέρα και νύχτα, σε ηρεμία και κατά το περπάτημα. Ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει μια θέση για να μειώσει τη σοβαρότητα του συμπτώματος του πόνου.
• Η άρθρωση είναι δύσκολο να χαλαρώσει και να λυγίσει. Περιορίζεται στην κίνηση. Το πόδι δεν μπορεί να τεντωθεί πλήρως.
• Μπορεί να σχηματιστεί παραμόρφωση σχήματος Ο ή Χ των κάτω άκρων.
• Η άρθρωση του γόνατος αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, παραμορφώνεται. Υπάρχει έντονη αρθρίτιδα.
• Το βάδισμα του ασθενούς γίνεται ασταθές, τρέμουλο, πρέπει να χρησιμοποιήσει μπαστούνι / πατερίτσες, καταφεύγοντας σε εξωτερική βοήθεια κατά την κίνηση.

Υπάρχει επίσης ένας τέταρτος βαθμός γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος. Κλινικά, οι ορθοπεδικοί αναφέρονται στο τρίτο στάδιο της νόσου. Μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ακτινογραφίες.

Κατά τον τέταρτο βαθμό, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών είναι τόσο παραμορφωμένες που δεν υπάρχει σχεδόν κανένα κενό μεταξύ τους, χωρίς το οποίο η κίνηση είναι αδύνατη. Ο ασθενής πονάει συνεχώς.

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Είναι πιο εύκολο να αποτρέψεις μια ασθένεια παρά να αντιμετωπίσεις τις συνέπειες.

Διάγνωση γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς, την εξέταση της φλεγμονώδους άρθρωσης, τον έλεγχο του όγκου της και την αξιολόγηση της κινητικότητας. Εάν υπάρχει υποψία γονάρθρωσης, ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί μεθόδους οργάνων:

• ακτινογραφία. Με τη γονάρθρωση η ακτινογραφία δείχνει στένωση των ρωγμών, λέπτυνση του οστικού ιστού και συμπίεση του κάτω από τον χόνδρο, οστεοποίηση του αρθρικού χόνδρου. Ίσως η παρουσία οστεοφύτων - οστικών αναπτύξεων που εκτείνονται κατά μήκος των άκρων του χόνδρου.
• Υπερηχογραφική διάγνωση της άρθρωσης του γόνατος.
• αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο χειρουργός εισάγει μια ειδική μικροβιντεοκάμερα συνδεδεμένη με το αρθροσκόπιο μέσω παρακεντήσεων στην άρθρωση. Στην οθόνη εμφανίζεται μια εικόνα όλων των τμημάτων της περιοχής μελέτης.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Επιτρέπει την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις αρθρώσεις του γόνατος.
• Η εξέταση αίματος είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος και δεν δίνει πάντα πλήρη εικόνα της κλινικής εικόνας. Το γεγονός είναι ότι με τη γονάρθρο, τα σημάδια φλεγμονής στο αίμα μπορεί να μην ανιχνευθούν.

Θεραπεία της γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος

φαρμακευτική αγωγή

Στη θεραπεία της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιφλογιστικό?
• Παυσίπονο;
• Χονδοπροστατευτικά (εξασφαλίζουν την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρινου ιστού).

Οι μορφές απελευθέρωσής τους είναι διαφορετικές - αλοιφές, κρέμες, γέλες, δισκία, κάψουλες, ενδαρθρικές και ενδομυϊκές ενέσεις.

ορθοπεδική

Στην ορθοπεδική θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές για την ελαχιστοποίηση του φορτίου στις άρρωστες αρθρώσεις:

• ορθοπεδικοί πάτοι για παπούτσια
• Ορθωτικά (ειδικά άκαμπτα επιγονατίδια που περιορίζουν την κινητικότητα σε μια πάσχουσα άρθρωση),
• μπαστούνια.

χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γονάρθρωσης τρίτου βαθμού της άρθρωσης του γόνατος. Οι ενδείξεις για ενδοπροσθετική είναι:

• ανεξέλεγκτος πόνος,
• Σημαντικές λειτουργικές διαταραχές των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου.

Ο χρόνος εμφύτευσης είναι 2-3 ώρες. Πριν από την τοποθέτηση της πρόσθεσης, αφαιρείται το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης και το πίσω μέρος της επιγονατίδας και ευθυγραμμίζεται ο άξονας του ποδιού. Οι ταινίες αποκαθίστανται ανάλογα με τις ανάγκες. Μετά την εισαγωγή της ενδοπρόσθεσης, το τραύμα ράβεται.

Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση ο ασθενής δεν νιώθει τα κάτω άκρα λόγω της αναισθησίας. Η περίοδος αποκατάστασης είναι μεγάλη - 3-4 μήνες.

Δεν είναι δυνατόν να γίνει αρθροπλαστική εάν ο ασθενής έχει οστεοπόρωση (ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών).

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της γονάρθρωσης

Όταν η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποστηρικτικές μέθοδοι θεραπείας:

• χειρωνακτική θεραπεία?
• Μασάζ;
• Βελονισμός;
• ιρουδοθεραπεία;
• Φυσικοθεραπεία;
• θεραπεία άσκησης.

Κινητική θεραπεία για γονάρθρωση

Οι ασκήσεις για γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος επιλέγονται μεμονωμένα. Η τακτική χρήση τους σάς επιτρέπει να ενισχύσετε τους μύες που περιβάλλουν την φλεγμονώδη άρθρωση και να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της παθολογίας. Θα πρέπει να εκτελούνται σε ύπτια ή καθιστή θέση.

Τις πρώτες μέρες, οι θεραπευτικές ασκήσεις για γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά. Σταδιακά, ο χρόνος του μαθήματος θα αυξηθεί σε μισή ώρα. Είναι σημαντικό να εκτελείτε όλες τις κινήσεις ομαλά για να διασφαλίσετε ότι ο πόνος δεν θα αυξηθεί.

Οι κοινές ασκήσεις περιλαμβάνουν:

• Σηκώστε το ίσιο πόδι σε ύψος 15-20 cm από το πάτωμα και κρατήστε το σε αυτή τη θέση για το μέγιστο χρόνο.
• Σηκώστε το τεντωμένο πόδι σε ύψος 15-20 cm και χαμηλώστε το σταδιακά στην αρχική του θέση.
• Λυγίστε και ισιώστε τα πόδια ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα.

Οι καταλήψεις και οι μεγάλες βόλτες αντενδείκνυνται χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με ορθοπεδικό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της γονάρθρωσης ανάλογα με τον βαθμό της νόσου

Θεραπεία γονάρθρωσης πρώτου βαθμού της άρθρωσης του γόνατος

Ο πρώτος βαθμός της νόσου είναι ο απλούστερος. Ο ασθενής έχει οριστεί:

• Μασάζ.
• Φυσικοθεραπεία.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να χάσετε βάρος. Για το σκοπό αυτό ακολουθείται ειδική δίαιτα.

Θεραπεία γονάρθρωσης δεύτερου βαθμού της άρθρωσης του γόνατος

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει:

• Κάντε τις ασκήσεις που προτείνει ο θεραπευτής.
• Λήψη αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων, χονδροπροστατευτικών, εισαγωγή υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση.
• Φυτοθεραπευτικές διαδικασίες (εάν δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία).
• ομαλοποίηση βάρους.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας τρίτου βαθμού γόνατος

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της παθολογίας τρίτου βαθμού είναι παρόμοια με τα μέτρα που χρησιμοποιούνται στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Ωστόσο, ελλείψει του αναμενόμενου αποτελέσματος, συνιστάται χειρουργική μέθοδος στον ασθενή.

Αν μιλάμε για την έναρξη του τρίτου βαθμού, τότε είναι δυνατόν να αφαιρέσουμε μέρος των κατεστραμμένων χόνδρων και οστών. Χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος και εξετάζει πόσο έντονο είναι το πρόβλημα.

Εάν παραμένουν περιοχές υγιούς ιστού, ενδείκνυται διορθωτική οστεοτομία. Σε αυτή την επέμβαση, ο γιατρός διορθώνει το σχήμα του οστού σπάζοντας το. Στη συνέχεια, εγκαθιστά μια ειδική πλάκα που σας επιτρέπει να στερεώσετε το άκρο στη σωστή θέση.

Η δεύτερη χειρουργική μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοπροσθετική - μια επέμβαση κατά την οποία ολόκληρη η άρθρωση του γόνατος ή τα επιμέρους μέρη της αντικαθίστανται με προθέσεις.

Θεραπεία της γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος με λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές συνταγές θα βοηθήσουν στην επίτευξη καλών αποτελεσμάτων μόνο στα στάδια 1 και 2 της νόσου. Εάν ο ιστός του χόνδρου καταστραφεί και η άρθρωση παραμορφωθεί σοβαρά, είναι ανίσχυροι.

Βάμμα Ficus

Το διάλυμα παρασκευάζεται σύμφωνα με τη συνταγή:

• Περάστε το φύλλο ficus μέσω ενός μύλου κρέατος.
• Ρίξτε σε ένα γυάλινο μπολ.
• Προσθέστε 100 ml βότκα.
• Κλείστε το καπάκι και αφήστε το για 3 εβδομάδες.
• Αποθηκεύστε το παρασκευασμένο υγρό στο ψυγείο. Τρίψτε τις αρθρώσεις με βάμμα μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

πήλινες κομπρέσες

• Τοποθετήστε τον μπλε/κόκκινο πηλό σε ένα γυάλινο μπολ.
• Αραιώστε με νερό μέχρι τη συνοχή της κρέμας γάλακτος.
• Εφαρμόστε πηλό σε ένα λινό/βαμβακερό ύφασμα πάχους 1, 5-2 cm.
• Εφαρμόστε στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• Στερεώστε με έναν επίδεσμο και τυλίξτε με μια πετσέτα.
• Κάντε κομπρέσες 2-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1, 5 εβδομάδα.

Βάμμα πικραλίδας

• Γεμίστε ένα γυάλινο μπουκάλι με λουλούδια πικραλίδας.
• Τοπ με τριπλή κολόνια.
• κλείστε το καπάκι
• Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος για ένα μήνα.
• Μετά τον καθορισμένο χρόνο, στραγγίστε το βάμμα. Τρίψτε τα γόνατά της 2 φορές την ημέρα.

Μηλόξυδο για την αρθρίτιδα του γόνατος

• Αναμείξτε 6 κουταλιές της σούπας μηλόξυδο με 2 κουταλιές της σούπας φυσικό μέλι.
• Εφαρμόστε το μείγμα στην περιοχή της άρθρωσης.
• Από πάνω βάζουμε φύλλα λάχανου.
• Τυλίξτε με πλαστική μεμβράνη και μαντήλι.
• Είναι καλύτερο να βάζετε μια κομπρέσα το βράδυ. Αφαιρέστε αφού στεγνώσουν τελείως τα φύλλα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 4 εβδομάδες.

Σκόρδο με λεμόνι και σέλινο

• Ψιλοκόβουμε 250 γρ σέλινο, 120 γρ σκόρδο, 3 λεμόνια, ανακατεύουμε. Μεταφέρετε σε ένα βάζο τριών λίτρων, ρίξτε βραστό νερό.
• Καλύψτε με μια ζεστή κουβέρτα.
• Μετά την ψύξη, το φάρμακο πρέπει να καταναλώνεται 70 ml πριν από τα γεύματα, πρώτα 1 φορά την ημέρα, μετά από μερικές ημέρες - 2-3 φορές την ημέρα.

Διατροφή για γονάρθρωση

Η δίαιτα για τη γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος στοχεύει στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας και στον κορεσμό του σώματος με θρεπτικά συστατικά. Εάν ο ασθενής καταφέρει να χάσει βάρος, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, αφού υπάρχει μικρότερη πίεση στις αρθρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να λιμοκτονείτε ή να καταφεύγετε στη βοήθεια μονοδιατροφών. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.

Οι πρωτεΐνες βοηθούν στην αποκατάσταση του ενδοαρθρικού χόνδρου. Ο ασθενής σας μπορεί να πάρει άπαχο κρέας, τυρί, τυρί κότατζ, ψάρι, φακές, φασόλια, φαγόπυρο. Χρήσιμο για γονάρθρωση ζωμού οστών ζελέ, καθώς περιέχει πολύ κολλαγόνο.

Οι υδατάνθρακες πρέπει να λαμβάνονται από την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων. Τα λίπη πρέπει να είναι κυρίως φυτικά. Επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα βουτύρου. Οι βιταμίνες, ιδιαίτερα αυτές της ομάδας Β, έχουν μεγάλη σημασία για τη βελτίωση της ευεξίας. Βρίσκονται στα αυγά, τα όσπρια, τις μπανάνες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το λάχανο, τους ξηρούς καρπούς και τις φακές.

Το αλκοόλ σε γονάρθρωση των αρθρώσεων του γόνατος απαγορεύεται. Δεν έχει μόνο αρνητική επίδραση στο σώμα ως σύνολο, αλλά αυξάνει και την όρεξη, κάτι που είναι ανεπιθύμητο.

Ο κίνδυνος της γονάρθρωσης

Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας πρώτου και δεύτερου βαθμού του γόνατος δεν μιλάμε για αναπηρία. Το τρίτο στάδιο της νόσου μπορεί να κάνει τον ασθενή ανάπηρο, όταν οι λειτουργίες των αρθρώσεων χάνονται εντελώς και η κίνηση χωρίς βοήθεια καθίσταται αδύνατη.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η γονάρθρωση είναι μια χρόνια παθολογία που εξελίσσεται συνεχώς. Προκειμένου η πρόγνωση να είναι ευνοϊκή, απαιτείται κατάλληλη επιλογή φαρμάκων και τακτική άσκηση.

Ομάδα κινδύνου για γονάρθρωση

Η ομάδα κινδύνου για οστεοαρθρίτιδα του γόνατος περιλαμβάνει:

• επαγγελματίες χορευτές?
• Αθλητής;
• οικοδόμοι, φορτωτές, ανθρακωρύχοι.
• άτομα με κληρονομική προδιάθεση.
• άτομα με παχυσαρκία?
• σε διαταραχές στάσης?
• υπέστη κατάγματα?
• με δυσπλασίες του συνδέσμου-αρθρικής συσκευής.
• πάσχουν από ορμονικές, ρευματικές και μεταβολικές παθήσεις.

Πρόληψη της γονάρθρωσης

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος γονάρθρωσης των αρθρώσεων του γόνατος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• παρακολουθήστε μαθήματα φυσικής αγωγής.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• έλεγχος βάρους?
• αναζητήστε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια για τραυματισμούς, φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων.
• μην κάνετε υποθερμία (εάν υπάρχει πρόβλημα, συνιστάται να φοράτε ζεστά επιγονατίδια).
• πίνετε 2 λίτρα νερό την ημέρα.
• φορέστε άνετα παπούτσια.
• Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.